摘要：目的：了解學(xué)院護(hù)理實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)的現(xiàn)狀以及調(diào)查引起職業(yè)損傷的原因，并分析和探討發(fā)生職業(yè)損傷后所采取的措施，從而提高護(hù)理學(xué)生預(yù)防及應(yīng)對(duì)職業(yè)防護(hù)的能力。方法：采用問卷調(diào)查法對(duì)120名高職實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)損傷發(fā)生的原因及發(fā)生的頻次進(jìn)行回顧性研究。結(jié)果：結(jié)果顯示實(shí)習(xí)護(hù)生心理性危害發(fā)生率最高(46.0%)，其次為機(jī)械性危害(30.0%)、物理性危害(19.0%)和生化性危害(5.0%)。

　　原因可能是實(shí)習(xí)護(hù)生初入臨床，職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)以及與病人、家屬溝通交流的經(jīng)驗(yàn)，從而造成一定程度心理上的負(fù)擔(dān)。本次調(diào)查中80.3%的高職實(shí)習(xí)護(hù)生接受過職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)，從一定程度上減少了實(shí)習(xí)護(hù)生的機(jī)械性危害。結(jié)論：實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)相對(duì)薄弱，應(yīng)著重加強(qiáng)他們的自身防護(hù)意識(shí)，開展健康教育講座、知識(shí)競賽，從而從根本上降低職業(yè)損傷的發(fā)生率。

　　關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)生;職業(yè)防護(hù);原因

　　實(shí)習(xí)護(hù)生初次進(jìn)入臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)，對(duì)環(huán)境陌生，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)防護(hù)常識(shí)，專業(yè)操作技能不熟練，容易發(fā)生職業(yè)暴露，他們是發(fā)生職業(yè)損害的高危職業(yè)群體[1，2]。因此關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)損傷發(fā)生的原因，并針對(duì)這些原因采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使他們?cè)鰪?qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，從而使醫(yī)院為實(shí)習(xí)護(hù)生增加相應(yīng)的職業(yè)培訓(xùn)提供依據(jù)。本研究于2017年7月對(duì)我院120名實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的現(xiàn)況調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

　　一、對(duì)象與方法

　　1.調(diào)查對(duì)象。

　　選取我院15級(jí)高職護(hù)理班120名實(shí)習(xí)護(hù)生作為調(diào)查對(duì)象。學(xué)生均已完成高職兩年學(xué)習(xí)計(jì)劃，目前進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段。本次研究對(duì)象116名女性，4名男性;平均年齡19.03±0.83歲;56.1%的實(shí)習(xí)護(hù)生為回族(60例)，43.9%的實(shí)習(xí)護(hù)生為漢族(47例);71%來自農(nóng)村(76例)，29%來自城市(31例);21.5%的家中有親戚從事護(hù)理行業(yè)(23例)。

　　2.研究方法。

　　與醫(yī)院護(hù)理人員共同制定《實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)況調(diào)查》。問卷的主要內(nèi)容包括一般資料、職業(yè)防護(hù)發(fā)生因素及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)，共計(jì)22個(gè)條目。發(fā)放問卷120份，有效問卷116份，問卷有效回收率為96.7%。

　　3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

　　將收回的問卷進(jìn)行整理，數(shù)據(jù)錄入，之后采用SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。主要是運(yùn)用卡方檢驗(yàn)的方法分析數(shù)據(jù)是否具有相關(guān)性，再運(yùn)用基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)算率和比。

　　二、結(jié)果

　　1.護(hù)生職業(yè)防護(hù)發(fā)生因素。

　　在所調(diào)查的116位護(hù)士中，結(jié)果顯示實(shí)習(xí)護(hù)生心理性危害發(fā)生率最高(46.0%)，其次為機(jī)械性危害(30.0%)、物理性危害(19.0%)和生化性危害(5.0%)。原因可能是實(shí)習(xí)護(hù)生初入臨床，職業(yè)防護(hù)意識(shí)薄弱，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)以及與病人、家屬溝通交流的經(jīng)驗(yàn)，從而造成一定程度心理上的負(fù)擔(dān)。

　　2.職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)。

　　92.5%的實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為采取職業(yè)防護(hù)措施對(duì)預(yù)防職業(yè)危害非常重要;94.4%的實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為有必要掌握防護(hù)知識(shí)和技能，認(rèn)為沒有必要的占0.9%，不能確定是否必要的占4.7%;96.3%的實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為有必要進(jìn)行預(yù)防職業(yè)危害的相關(guān)教育。

　　三、討論

　　1.護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育的現(xiàn)狀及存在的問題。研究表明92.5%的實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為采取職業(yè)防護(hù)措施對(duì)預(yù)防職業(yè)危害非常重要，學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)有強(qiáng)烈的愿望，希望學(xué)校能開展相關(guān)培訓(xùn)。在我國，隨著社會(huì)發(fā)展，國家對(duì)于職業(yè)防護(hù)問題重視度越來越高，但職業(yè)防護(hù)教育依然是我國的薄弱環(huán)節(jié)[6]。同時(shí)，在臨床實(shí)習(xí)過程中，帶教老師往往對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生關(guān)注不夠，造成學(xué)生出現(xiàn)職業(yè)損害后沒有采取正確的應(yīng)對(duì)措施[5]。

　　2.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高職業(yè)防護(hù)意識(shí)。護(hù)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，防護(hù)意識(shí)欠佳，由于我國護(hù)理教育對(duì)職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)過少，不屬于日常教學(xué)任務(wù)[3]。平時(shí)學(xué)生接觸職業(yè)防護(hù)知識(shí)的主要來源對(duì)象為教師、護(hù)理帶教老師、微信平臺(tái)公眾號(hào)，缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)教育[4]。因此，學(xué)校應(yīng)開展職業(yè)防護(hù)教育講座，并將職業(yè)防護(hù)教育與護(hù)理教育緊密結(jié)合;同時(shí)，與實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)接，做好學(xué)生進(jìn)入臨床崗位的職業(yè)防護(hù)教育，并針對(duì)常見因素進(jìn)行集中講解，提高學(xué)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)。

　　3.規(guī)范操作行為，做好自我防護(hù)。實(shí)習(xí)護(hù)生在做各項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，規(guī)范操作。為避免職業(yè)暴露的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)安全操作技能訓(xùn)練，保證職業(yè)安全[7]。不能因?yàn)楣ぷ髅�亂，就不注意保護(hù)自己，對(duì)于不熟練的操作也應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，采取防護(hù)措施。培養(yǎng)良好的工作態(tài)度和工作習(xí)慣，操作手勢(shì)正確，禁止一切不規(guī)范、不符合要求的臨床操作行為。

　　四、小結(jié)

　　實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí)相對(duì)淡薄，容易發(fā)生職業(yè)暴露。學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)共同加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)教育，提高實(shí)習(xí)護(hù)生自我防護(hù)意識(shí)，以此降低職業(yè)暴露的發(fā)生率。同時(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)該提高自身操作能力和專業(yè)水平，減少職業(yè)暴露的發(fā)生。學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)重視并監(jiān)督實(shí)習(xí)護(hù)生的工作學(xué)習(xí)情況，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生慎獨(dú)的能力，尤其要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行全面培養(yǎng)，為國家培養(yǎng)高技能、高水平、高素質(zhì)的護(hù)理工作者[7]。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]冀虹.高職實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)危害防護(hù)行為研究與分析[J].名醫(yī),2018,(04):159-160.

　　[2]徐晨,杜艷麗,張平.高職高專實(shí)習(xí)護(hù)生手衛(wèi)生知識(shí)和行為情況的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(9):58-60.

　　[3]楊婕,黃曉,李詩雨.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生職業(yè)防護(hù)行為意向調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2015,29(6):2039-2040.

　　[4]皇甫瑞威,胡冬霞,劉勇.護(hù)士實(shí)習(xí)前標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)知與職業(yè)防護(hù)意識(shí)調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志,2018,24(06):24-26.

　　[5]劉歡,李遠(yuǎn)珍,馬祥,周鴻智,唐方林,齊宜維,周瑩瑩.實(shí)習(xí)前護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識(shí)知曉現(xiàn)狀和職業(yè)防護(hù)態(tài)度[J].職業(yè)與健康,2017,33(16):2273-2275+2279..

　　[6]姚立鵬,馬腹嬋.探討衛(wèi)生類高職院校護(hù)理職業(yè)防護(hù)教育的現(xiàn)狀及護(hù)理職業(yè)防護(hù)課程的構(gòu)建思路[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(06):130-132.

　　[7]胡翎.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].當(dāng)代護(hù)士:上旬刊,2018,25(03):19-21.

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