【摘要】目的：對比觀察消毒供應(yīng)中心包裝采用全棉布與醫(yī)用無紡布的阻菌效果與成本費用。方法：以我院消毒供應(yīng)中心作為研究地點，根據(jù)無菌包包裝材料不同分為兩組，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)棉布類包裝，觀察組應(yīng)用醫(yī)用無紡布包裝，對兩組儲存過程中的無菌包的阻菌效果進行檢測，記錄兩組包裝的成本費用。結(jié)果：觀察組的阻菌效果優(yōu)于對照組，經(jīng)濟成本低于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義明顯。結(jié)論：相比于全棉布包裝而言，消毒供應(yīng)中心應(yīng)用醫(yī)用無紡布包裝，可提升阻菌率，有效降低臨床使用成本，效果更理想。

　　【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心;全棉布包裝;醫(yī)用無紡布包裝

　　消毒供應(yīng)中心無菌包裝材料直接影響著包裝效果，以往多采用全棉布包，但是阻菌效果差，儲存時間較短，使得滅菌與重新包裝的頻率增加，進而使滅菌費用增加[1]。因此，醫(yī)用無紡布一種更為適宜的無菌包包裝材料，減少包裝成本與滅菌成本，具有提升滅菌效果，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用效果更理想。因此，本文通過對比觀察消毒供應(yīng)中心醫(yī)用無紡布與全棉布的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　資料

　　以我院消毒供應(yīng)中心作為研究地點，根據(jù)無菌包包裝材料不同分為兩組，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)棉布類包裝，選擇雙層140支紗制成的棉布塊20塊，面積50cm×50cm;觀察組應(yīng)用醫(yī)用無紡布包裝，選擇一次性醫(yī)用無紡布80塊，面積50cm×50cm。選擇同一批次的醫(yī)療器械，自含式生物指示劑。

　　方法

　　觀察組應(yīng)用一次性醫(yī)用無紡布進行保證，采用菱形包裝、兩層分兩次包裝方式包裝，共包40個無菌包。對照組應(yīng)用棉布以菱形包裝方式包裝，共包10個無菌包。兩組無菌包內(nèi)均裝有大彎盤、小彎盤、壓舌板、12cm彎止血鉗、14cm敷料鉗各1把，中號棉球20塊。每組各選取5包放入自含式生物指示劑。無菌包外用化學(xué)指示膠帶進行封包。

　　所有無菌包同時應(yīng)用壓力蒸汽滅菌法滅菌，將壓力設(shè)定為0.21MPa，溫度為132℃。滅菌結(jié)束后將有指示劑的無菌布送入微生物實驗室，開展生物培養(yǎng)，觀察48h后的滅菌效果。其他包裹放入到各科室治療專用清潔柜內(nèi)，分別于1.3個月后送檢。

　　觀察指標

　　統(tǒng)計兩組無菌包送檢結(jié)果，并對兩組的阻菌效果進行對比，對兩組的使用50cm×50cm相同用量下的經(jīng)濟成本。

　　1.4統(tǒng)計學(xué)處理

　　選用SPSS20.0軟件，P值<0.05，可判斷具備統(tǒng)計學(xué)差異。

　　2結(jié)果

　　觀察組的一次成本費用約為2.56元，對照組的一次成本費用為3.16元，觀察組應(yīng)用一次性醫(yī)用無菌紗布的成本更低,P<0.05。觀察組3個月的阻菌效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。

　　3討論

　　3.1阻菌效果

　　醫(yī)院所用的滅菌物品必要符合臨床無菌物品使用標準，滅菌合格率必須達到100%，一旦滅菌效果未達到標準，極易造成院內(nèi)感染事件發(fā)生，不僅影響治療效果，而且增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率[2]。臨床使用的滅菌物品均具有有效期，一旦過了有效期即使是未開包，保存完好的物品也需重新進行消毒滅菌處理，以保證物品與器械的滅菌合格率達到100%。滅菌質(zhì)量、包裝材料的密閉性、運輸方式、儲存條件以及人員操作等因素均會影響滅菌物品的有效期[3]。

　　臨床研究發(fā)現(xiàn)，不同材料的包裝由于密閉性、性能不同，有效屏蔽細菌的作用也存在一定差異。以往臨床消毒滅菌室棉布包裝材料多選擇非漂白紡織物，不包除四邊外無縫線且無縫補。棉布初次使用時，應(yīng)進行高溫洗滌、脫脂去漿、去色清洗，最后檢查棉布上無污染，燈光檢查下無破損，保證棉布可使用50次[4]。棉布包裝材料具有極強的物理耐受性，但是阻菌屏障作用相對較差，多次洗滌后會增加布料的孔徑，降低密度，無法起到阻菌效果。棉布無菌包僅可采用蒸汽滅菌法，不可采用等離子滅菌法。

　　一次性醫(yī)用無紡布是消毒供應(yīng)中心新型包裝材料，與棉布料的手感相近，主要由兩層紡黏層、一層熔噴層復(fù)合而成。醫(yī)用無紡布具有抗撕扯、抗刺穿、抗摩擦，抗?jié)竦茸饔茫�具有良好的透氣性、穿透性，具有極強的耐水壓力，對常見的酒精、血漿、微粒塵埃等具有良好的物理防御，同時對細菌、病毒等侵襲也具有良好的阻隔作用。一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌包可采用等離子滅菌或蒸汽滅菌方式，可有效延長無菌物品的儲存有效期。

　　本研究可知，相比于對照組應(yīng)用的棉布包裝而言，應(yīng)用一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌包兩周內(nèi)的阻菌效果更理想，可使包裹內(nèi)部的無菌物品的儲存時間有效延長。

　　3.2成本費用

　　本研究顯示，觀察組的一次成本費用低于對照組，P<0.05。結(jié)果分析，布類材料需要送往專門的洗滌工作進行專業(yè)清洗，布類送洗后的清點難度較大，洗滌公司多不對布類進行清點，直接將多家醫(yī)院的布類材料用品集中一起清洗，易導(dǎo)致布類材料丟失，且無法輕易將布類追回，布類用品成本損耗導(dǎo)致棉布材料的成本費用有所增加。一次性醫(yī)用無紡布使用后可直接丟棄，無需承擔(dān)洗滌費用，有效降低一次成本。醫(yī)院消毒供應(yīng)室承擔(dān)著臨床各科室器械與物品的消毒滅菌工作，日常消耗的包裝材料也需計入到醫(yī)療成本內(nèi)[5]，醫(yī)用無紡布包裝不僅可降低一次成本費用，可使醫(yī)院感染得到有效控制。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《健康之路》雜志創(chuàng)刊于2002年，是經(jīng)中華人民共和國新聞出版總署批準的、由廣東省科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管、中國保健協(xié)會與廣東省醫(yī)學(xué)會主辦的面向國內(nèi)外公開發(fā)行的醫(yī)學(xué)健康類期刊(國際標準刊號ISSN167J-8801 ，國內(nèi)統(tǒng)一刊號(CN44-1540/R)。

　　綜上所述，相比于棉布包裝而言，一次性醫(yī)用無紡布的滅菌成本相對較低。醫(yī)用無紡布雙層包裝的有效時間為3個月，3個月內(nèi)可保證無菌包的無菌性，有效阻隔外界污染與細菌侵襲，使用效果更理想。

　　參考文獻：

　　張杜娟.消毒供應(yīng)中心醫(yī)用無紡布與醫(yī)用棉布的比較[J].健康之路,2018(1).

　　汪紅霞.基層醫(yī)院供應(yīng)室醫(yī)用無紡布與全棉布包裝的應(yīng)用效果比較[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志,2019,4(31).

　　柴劍虹.紙塑包裝材料與醫(yī)用無紡布的成本效益分析[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2017,23(5):719-721.

　　宋建芳.不同包裝平面對控制無紡布包裝器械滅菌濕包的效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2019,5(5):114-116.

　　陸璡,茅偉青,馬珺.3種精密器械包裝的績效管理分析[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2017,3(11):58-60.

　　作者：施濤