摘要:目的：探討和分析鼻部隔離墊在穿防護服工作中密閉性及防壓瘡的重要性。方法在公共衛(wèi)生中心工作醫(yī)務工作人員中抽取160名做對比。結果是在工作當中使用隔離墊的醫(yī)務人員口罩的密閉性更好，臉部沒有壓瘡現(xiàn)象。結論隔離墊在實際工作當中可以增加口罩密閉性，可以減少臉部壓瘡，值得推廣使用。

　　關鍵詞：新型冠狀病毒，防護用品，壓瘡，密閉性

　　新型冠狀病毒傳染性較強，在與確診病人及高度疑似病人接觸過程中，醫(yī)務人員必須采取嚴格的隔離措施以及切斷傳播途徑，保護易感人群，避免交感染。在進行全面防護時，需要配合使用密閉性能良好的N95口罩，醫(yī)務人員呼出氣體，亦使護目鏡出現(xiàn)霧氣，造成能見度降低視線受損，操作困難。[1]。水膠減壓貼是一種新型的水膠體類輔料�？蓽p輕外界對其突出部位的壓力，維持其局部組織的正常代謝，達到預防壓瘡及組織壞死的效果。[2]

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料：

　　本次研究人員為2020年3月—7月在西安市公共衛(wèi)生中心工作的180位醫(yī)務工作者。研究人員，均為穿戴防護服工作六小時，未有人員發(fā)生過敏反應。對照組30名男性和30名女性，觀察組1為30名男性和30名女性;觀察組2為30名男性和30名女性。所有研究人員年齡均在30歲。

　　護理論文投稿刊物：當代護士創(chuàng)刊于2008年，由湖南省護理學會主辦。本刊以廣大護士為讀者對象，主要是報道護理學科研成果、護理臨床經(jīng)驗和護理教育研究，以及對護理臨床有指導意義的護理基礎理論研究進展，探討護理改革與發(fā)展的重大問題。在新的一年歡迎全國各級各類醫(yī)院的護理工作者和醫(yī)學院校護理專業(yè)的師生踴躍投稿。

　　1.2研究方法：

　　對照組給予常規(guī)穿戴防護設備，佩戴帽子，N95口罩，鞋套，靴套，護目鏡，手套，外科口罩，防護服等防護用品。觀察在未使用隔離墊時面部的壓瘡情況及護目鏡起霧情況的發(fā)生。

　　觀察組1在常規(guī)穿戴的基礎上，將隔離墊用于第一層n95口罩下方，觀察在使用隔離墊后對口罩邊緣的壓瘡是否可以起到效果。

　　觀察組2在常規(guī)穿戴的基礎上，將隔離墊用于第一層N95口罩上方，觀察在使用隔離墊后口罩與面部的貼合程度，密閉性.是否可以有效避免護目鏡起霧的情況發(fā)生。

　　1.3觀察指標

　　穿戴后觀察兩組醫(yī)務人員在上班六小時后，無對使用產(chǎn)品過敏的情況下，研究人員的壓瘡情況，壓瘡部位的皮膚顏色，壓瘡程度，及護目鏡起霧情況的觀察。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS21.0學軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計量資料檢驗用t，計數(shù)資料檢驗用x2，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

　　2.結果:

　　2.1加戴隔離墊后兩組工作人員面部壓瘡發(fā)生率的比較

　　分組

　　例數(shù)

　�、�

　�、�

　�、�

　�、�

　　發(fā)生率%

　　對照組

　　60例

　　45(75%)

　　10(16.7%)

　　1(1.7%)

　　0

　　93.33

　　觀察1組

　　60例

　　5(8.3%)

　　1(1.7%)

　　0

　　0

　　10

　　2.2加戴隔離墊后兩組工作人員護目鏡起霧的次數(shù)及程度

　　分組

　　例數(shù)

　　次數(shù)

　　清楚

　　部分清楚

　　完全不清楚

　　發(fā)生率%

　　對照組

　　60例

　　55

　　5(8.3%)

　　10(16.7%)

　　40(66.7%)

　　91.67

　　觀察2組

　　60例

　　10

　　7(11.7%)

　　3(5%)

　　0

　　16.7

　　3.討論：

　　在新型冠狀病毒的疫情當中，在炎熱的天氣下他們穿著密不透風的防護服，局部組織長期受壓所致，皮膚出汗潮濕會對皮膚組織造成物理性刺激，導致局部組織供氧不足及局部皮膚營養(yǎng)障礙，進而可形成壓瘡[3]。使用隔離墊可以有效的防止壓瘡的發(fā)生，更好的保護醫(yī)務人員的皮膚，提高他們佩戴的舒適度。按照三級防護要求佩戴N95口罩，按緊周邊，塑好鼻形，保證口罩無漏氣;將隔離墊水平粘貼于口罩上層邊緣和下眼瞼皮膚上，確保口罩上緣與面部皮膚貼合。此措施一方面有利于防止經(jīng)口呼出的氣體通過口罩上緣縫隙附著于鏡片上，另一方面有利于預防空氣中的病毒由縫隙進入鼻腔[4]。在去掉隔離墊時用清水或酒精輕輕擦拭即可，有效的避免斯，拉的痛苦，而且不留膠痕。

　　由此可以得出在穿防護服時加戴隔離墊很好的防止病毒的入侵，預防壓瘡的發(fā)生，提高醫(yī)務工作者的舒適度，有效的提高口罩的密閉性，防止護目鏡起霧的情況發(fā)生，可以很好的提高操作的準確性，值得在臨床中推廣使用。

　　參考文獻：

　　[1]胡建美，趙潔.新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間醫(yī)用

　　護目鏡防霧技巧[J].護理研究2020年2月第34卷第4期(總第648期)

　　[2]郭桂霞,張阿紅.康惠爾水膠體減壓貼預防無創(chuàng)呼吸機鼻面部壓瘡的護理觀察[J].當代護士(上旬刊),2017,28(8):22-26.

　　[3]張紅紅.水膠體敷料在預防無創(chuàng)呼吸機通氣患者面部壓瘡中的應用[J].護理實踐與研究,2017,25(10):17-22.

　　[4]韓紅梅.減少護目鏡哈氣小竅門[J].天津護理,2003,11(4):214.

　　作者：周瑛璇