在我們的意識(shí)中，妊高癥就是妊娠高血壓，也就是妊娠過程中出現(xiàn)高血壓。很多孕婦則表示疑惑，為什么自己從來沒有過高血壓，但在妊娠過程中且出現(xiàn)高血壓呢?對(duì)此現(xiàn)象進(jìn)行分析，妊高癥與孕婦氧化應(yīng)激反應(yīng)或者胎盤缺血等存在相關(guān)性。妊高癥為產(chǎn)科常見疾病，不同程度的影響著孕產(chǎn)婦與新生兒，如產(chǎn)后出血、窒息等，嚴(yán)重者出現(xiàn)死亡。

　　盡管妊高癥存在較多不良后果，但我國(guó)醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，若妊高癥患者能夠給予良好的護(hù)理，可有效降低高血壓所產(chǎn)生的影響。也即是，妊高癥患者采用科學(xué)護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)血壓管理，促進(jìn)母嬰死亡率降低，確保母嬰安全。筆者將結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)分析妊高癥患者的護(hù)理措施，為臨床實(shí)踐提供理論依據(jù)。

　　1、什么是妊高癥

　　妊高癥作為孕婦特有高血壓疾病，包括特殊高血壓疾病、子癲、高血壓。我國(guó)研究數(shù)據(jù)指出，妊高癥患者發(fā)生率約為9.00%。在國(guó)外的研究中指出，其妊高癥患者發(fā)生率約為7%-12%。妊高癥對(duì)母嬰的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，是圍生兒、孕產(chǎn)婦發(fā)病與死亡的一個(gè)主要原因。一般情況下，孕婦發(fā)生高血壓疾病主要是在妊娠20周左右，主要癥狀為尿蛋白、水腫等，若癥狀嚴(yán)重，還可出現(xiàn)昏迷、抽搐、心腎衰竭等多種癥狀。妊高癥患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予科學(xué)護(hù)理，避免因護(hù)理不佳引起母嬰死亡。妊高癥被視為臨床常見的一個(gè)婦女疾病。

　　2、妊高癥產(chǎn)生原因

　　當(dāng)前妊娠高血壓綜合征患者病因尚未明確，與多種因素存在相關(guān)性，例如遺傳因素、流產(chǎn)、胎盤缺血不足、胎中羊水多、孕婦免疫力下降等。以上因素均可造成中壓力增大，胎盤血運(yùn)補(bǔ)償，進(jìn)而誘發(fā)血壓升高。妊娠高血壓以孕期20周以后為高發(fā)階段，由于發(fā)病突然，產(chǎn)婦心理壓力將增大，增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。一般情況下，初產(chǎn)婦發(fā)生妊高癥概率較大，這主要由于母體的免疫系統(tǒng)對(duì)滋養(yǎng)層父系來源抗原存在異常反應(yīng)，進(jìn)而引起高血壓。除此之外，遺傳因素也可誘發(fā)妊高癥。肉產(chǎn)婦出現(xiàn)氧化應(yīng)激反應(yīng)、胎盤缺血等，也可引起妊高癥。當(dāng)女性在妊娠期間，若出現(xiàn)激素分泌失常、血管緊張，妊娠高血壓的腎素血管緊張素敏感性不斷升高，血管收縮加速，進(jìn)而使得血壓升高，極易引發(fā)妊高癥。另外，若母體出現(xiàn)缺鈣現(xiàn)象，也可引發(fā)妊高癥。

　　妊高癥患者多為20周妊娠期孕婦，在妊娠20周以后發(fā)生輕度頭暈、血壓升高、水腫、高血壓等癥狀，也即是妊高癥主要癥狀。若患者病情嚴(yán)重，可出現(xiàn)惡心嘔吐、輕度頭暈眼花、水腫等癥狀，部分體弱患者存在抽搐昏迷等現(xiàn)象。

　　妊高癥患者的護(hù)理措施

　　妊娠高血壓是在孕期發(fā)生的高危癥狀，不利于孕產(chǎn)婦以及新生的健康。妊娠高血壓可以通過臨床治療進(jìn)行改善，提高產(chǎn)婦分娩的成功率，降低對(duì)新生兒及孕產(chǎn)婦的影響。妊娠高血壓患者由于年齡、高危因素等不同，在體征與癥狀中均存在差異，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)高度重視其早期的預(yù)防、診斷與治療。國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)研究中，選擇妊高癥患者作為研究對(duì)象，采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)法，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果可見，護(hù)理干預(yù)組患者的血壓控制效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，表明妊高癥患者采用護(hù)理干預(yù)，有效控制血壓，進(jìn)而促使患者的生活質(zhì)量改善，確保妊娠與分娩過程順利進(jìn)行，對(duì)患者具有重要意義。在該護(hù)理模式中，鼓勵(lì)患者與家屬在護(hù)理過程中積極參與，提高自我管理能力，并針對(duì)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)其飲食、運(yùn)動(dòng)等，確保患者保持良好的生活狀態(tài)，有效控制高血壓，促進(jìn)患者順利分娩。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)妊高癥患者的護(hù)理措施。

　　健康知識(shí)教育

　　妊高癥患者多缺乏疾病有關(guān)知識(shí)，因此，極易產(chǎn)生焦躁、恐懼等不良情緒。而妊高癥患者往往需要在家中治療，且血壓控制效果受到飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)等因素影響，因此，患者的健康知識(shí)教育十分重要。應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的健康知識(shí)教育，講述疾病有關(guān)有關(guān)知識(shí)，并發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，鞏固學(xué)習(xí)。由主治醫(yī)生向患者講述患者病情與治療方案，并講述檢查方式、項(xiàng)目等，介紹治療成功案例，幫助患者樹立自信心。當(dāng)前，在臨床的健康教育中，宣教方式有很多種，例如面對(duì)面交流、宣傳手冊(cè)、健康知識(shí)講座等。針對(duì)妊高癥患者可采用多種宣教方式，使得患者及家屬均熟練掌握疾病知識(shí)，以便有效控制血壓。

　　心理護(hù)理

　　妊高癥患者擔(dān)心自己與胎兒的身體健康，往往出現(xiàn)焦躁、恐懼等不良心理，對(duì)疾病的治療產(chǎn)生影響。因此，護(hù)理人員不僅應(yīng)當(dāng)重視患者的健康教育，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，確保患者能夠積極、樂觀的面對(duì)治療。在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理過程中，需以樂觀態(tài)度與患者和家屬溝通交流，講述妊娠高血壓常見癥狀與預(yù)后情況，傾聽患者和家屬的訴說，并耐心解答，消除焦躁、恐懼等不良心理。講述治療成功案例，幫助患者樹立自信心。需要注意的是，患者丈夫的作用較大，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者丈夫溝通交流，了解其心理狀態(tài)，要求給予患者鼓勵(lì)與支持，并陪伴患者，最好是直到分娩，以便緩解患者的負(fù)性情緒。

　　(3)日常行為干預(yù)

　　妊高癥患者的血壓情況受到生活習(xí)慣的影響，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等。若患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)疾病的治療十分有利。由于不同患者的飲食習(xí)慣、文化程度、家庭背景存在差異，因此，為了確保護(hù)理行為具有針對(duì)性，應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的疾病情況、文化水平、性格特點(diǎn)等進(jìn)行綜合評(píng)估，以便實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者的作息、運(yùn)動(dòng)、飲食與藥物等，患者需以富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白等食物為主，補(bǔ)充微量元素、鈣鐵等;患者需適量運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，配合放松練習(xí)。患者需堅(jiān)持使用鈣片、維生素D、維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分。另外，向患者講述注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)家屬在護(hù)理過程中積極參與。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式，并根據(jù)患者的血壓變化情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。

　　(4)規(guī)律產(chǎn)檢

　　產(chǎn)檢為女性妊娠階段必須的檢查，有助于及時(shí)關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，避免出現(xiàn)不良解決，其中胎兒畸形為常見檢查項(xiàng)目，對(duì)家庭與社會(huì)具有重要意義。對(duì)于妊娠期高血壓者，更應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)孕期產(chǎn)檢，可及時(shí)關(guān)注妊娠高血壓疾病，采取措施進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防妊娠不良結(jié)局。在孕婦產(chǎn)檢時(shí)，采用一對(duì)一的方式向產(chǎn)婦講述疾病有關(guān)知識(shí)，另外，通過宣傳欄、視頻講解、集體講解等方式講述妊娠其高血壓疾病，強(qiáng)調(diào)對(duì)母嬰產(chǎn)生的危害，并詳細(xì)介紹防治手段。在孕婦入院以后，由護(hù)理人員講述產(chǎn)檢的重要性，告知產(chǎn)婦正確產(chǎn)檢時(shí)間，要求產(chǎn)婦在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)檢。

　　護(hù)理人員職稱評(píng)定知識(shí)：護(hù)理聘高級(jí)的論文和課題怎么準(zhǔn)備

　　獲省級(jí)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)(第2、3名)1項(xiàng);或獲省級(jí)科技二等獎(jiǎng)(第4、5名)1項(xiàng);或獲省級(jí)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)(第5、6、7名)1項(xiàng);或作為前2名完成人，獲得市廳級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)、優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎(jiǎng)以上1項(xiàng)。

　　作為第一作者或通訊作者發(fā)表的本專業(yè)論文被SCI(科學(xué)引文索引)、EI(工程索引)、CPCI—S(科學(xué)技術(shù)會(huì)議錄索引)收錄1篇;或本人獨(dú)立或作為第一撰稿人，在國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表本專業(yè)論文2篇;或本人獨(dú)立或作為第一撰稿人，在國(guó)內(nèi)核心期刊上發(fā)表本專業(yè)論文1篇，并在省級(jí)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表本專業(yè)論文2篇;或主持完成國(guó)家有關(guān)部委認(rèn)可的高水平研究報(bào)告1篇，并發(fā)表省級(jí)論文2篇。