[摘要]目的：探討重度酒精依賴患者戒酒后復(fù)飲的影響因素研究。方法:對(duì)117例重度酒精依賴住院患者進(jìn)行評(píng)定，使用自編的酒精依賴診斷問(wèn)卷對(duì)其使用家庭環(huán)境量表、自編人口學(xué)資料調(diào)查表、臨床酒精戒斷狀態(tài)評(píng)定量表、慢性腦器質(zhì)性人格改變?cè)u(píng)定量表。結(jié)果：未復(fù)飲組各指標(biāo)均優(yōu)于復(fù)飲組(P<0.05)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示每日飲酒次數(shù)多的，具有情感障礙、智力損害、獨(dú)立性差等成為了重度酒精依賴患者復(fù)飲的危險(xiǎn)因素;重度酒精依賴患者復(fù)飲的保護(hù)性因素為控制性。結(jié)論：家庭環(huán)境的不良因素是復(fù)飲率高的主要原因。不良的婚姻情況、受教育程度低、日飲酒量多、人格改變、智能損害、情感障礙也成為了重度酒精依賴患者戒酒后復(fù)飲的主要因素。

　　關(guān)鍵詞：重度酒精依賴;戒酒后復(fù)飲;家庭環(huán)境;主要因素

　　由于對(duì)重度酒精依賴的治療目前并沒(méi)有特效治療的辦法，所以在戒酒治療后復(fù)飲率極高[1]。戒酒后復(fù)飲又與家庭因素、心理因素、社會(huì)因素、環(huán)境因素等息息相關(guān)[2]。本次研究針對(duì)重度酒精依賴患者戒酒后復(fù)飲的一般人口學(xué)資料、臨床特征和環(huán)境特征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以此來(lái)探討研究重度酒精依賴患者戒酒后復(fù)飲的影響因素。

　　1 資料與方法

　　1.1一般資料 將2018年11月-2019年10月期間在我院的117例重度酒精依賴患者作為研究調(diào)查對(duì)象。所有患者均為男性。對(duì)出院1年后117例重度酒精依賴患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，其中12例患者失訪，有效隨訪患者為105例。105例受訪者中符合復(fù)飲標(biāo)準(zhǔn)的有57例，設(shè)為復(fù)飲組;48例患者保持戒酒操守雖偶有飲酒但未達(dá)到酒精依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)為未復(fù)飲組。

　　1.2方法 經(jīng)院內(nèi)批準(zhǔn)及患者家屬同意后，將患者納入調(diào)查訪問(wèn)研究對(duì)象。由精神科醫(yī)師負(fù)責(zé)訪談?wù){(diào)查，使用自編一般社會(huì)人口學(xué)資料調(diào)查表、家庭環(huán)境量表、臨床酒精戒斷狀態(tài)評(píng)定量表、慢性腦器質(zhì)性人格改變?cè)u(píng)定量表采集患者資料。

　　1.2.1測(cè)評(píng)方法：患者入院后由2名精神科醫(yī)師按照酒精依賴綜合征或酒精所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)分別確診。在患者入院48小時(shí)內(nèi)完成臨床酒精戒斷狀態(tài)評(píng)定量表的評(píng)定，評(píng)分大于等于5分為酒精戒斷狀態(tài)。并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)診斷智能損害或精神病性障礙或抑郁障礙或狂躁障礙的亞型診斷。

　　在1星期內(nèi)完成慢性腦器質(zhì)性人格改變?cè)u(píng)定量表，評(píng)分大于等于11的定為人格改變。在住院期間進(jìn)行自編一般設(shè)會(huì)人口學(xué)資料調(diào)查表以及家庭環(huán)境量表的評(píng)定。在一級(jí)和二級(jí)親屬中，有1例及以上的符合酒精依賴綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的，定為家族史陽(yáng)性。出院一年后以家訪、隨訪、電話訪問(wèn)的方式完成酒精依賴診斷的問(wèn)卷調(diào)查，按照標(biāo)準(zhǔn)診斷是否復(fù)飲。

　　1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件。對(duì)于單因素分析用t檢驗(yàn)值和X2檢驗(yàn)值對(duì)兩組特征進(jìn)行變量比較;對(duì)于多因素分析納入單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素用Logistic回歸篩選復(fù)飲發(fā)生的相關(guān)影響因素;P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2、結(jié)果

　　2.1兩組患者社會(huì)人口學(xué)特征比較：兩組患者在年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)情況、飲酒時(shí)間、有無(wú)飲酒家族史上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而在婚姻狀態(tài)、日飲酒量、受教育程度、是否伴有人格改變、智能損害、情感障礙上有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　2.2兩組患者家庭環(huán)境量表評(píng)分比較：矛盾性評(píng)分復(fù)飲組高于未復(fù)飲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.017)，在親密度、情感表達(dá)、獨(dú)立性、組織性、控制性評(píng)分上復(fù)飲組低于未復(fù)飲組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　醫(yī)學(xué)論文投稿刊物：《臨床精神醫(yī)學(xué)雜志》(雙月刊)創(chuàng)刊于1991年，是經(jīng)國(guó)家科委批準(zhǔn)的國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行刊物，系中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊。《臨床精神醫(yī)學(xué)雜志》是中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)科技核心期刊、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)源期刊。

　　3、討論

　　數(shù)據(jù)顯示家庭環(huán)境不良成為了導(dǎo)致復(fù)飲的重要因素，由于家庭情況導(dǎo)致的患者心理問(wèn)題、情感壓抑、缺乏靈活性、矛盾多，使得患者易于依賴酒精。因此，除了生物治療外如何改善患者的心理承受強(qiáng)度，改善患者病態(tài)的家庭環(huán)境，建立健康的生活方式以及認(rèn)知，成為了控制重度酒精患者復(fù)飲率的重要影響因素。

　　降低重度酒精患者復(fù)飲率依然是目前臨床面臨的重要課題。在患者進(jìn)行戒酒治療時(shí)，應(yīng)進(jìn)行全面的分析評(píng)估，因人而異采取不同的治療措施。不僅要在藥物生物治療上采取手段，更要對(duì)患者的心理、社會(huì)、家庭因素進(jìn)行干預(yù)治療，這樣才能提高戒酒治療效果，降低復(fù)飲率。

　　參考文獻(xiàn)：

　　文春,全軍,劉娟.酒依賴患者戒酒治療1年后復(fù)飲程度的影響因素分析[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2019,29(04):276-279.

　　趙志強(qiáng), 夏葉玲, 紀(jì)香萍,等. 抑郁情緒對(duì)慢性酒精依賴患者復(fù)飲率及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2020, v.17;No.543(13):112-115.

　　作者：熱依汗古麗 .艾山 買(mǎi)力開(kāi)木 ·阿不都克力木