【摘要】中藥炮制在我國(guó)有著悠久的歷史，是中醫(yī)用藥的內(nèi)容，最早可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》，記錄了“制半夏”的流程。中藥炮制的目的是減少藥物自身的毒性，從而能夠容易存儲(chǔ)和保護(hù)藥效。在當(dāng)前的中藥炮制中，其現(xiàn)狀依然令人擔(dān)憂。因此，我們要在中醫(yī)理論基礎(chǔ)下，按照中藥特色進(jìn)行炮制，不斷提高藥效，確保其臨床使用的價(jià)值和意義。

　　【關(guān)鍵詞】中藥炮制;化學(xué)成分;臨床應(yīng)用;作用

　　中藥炮制主要基于中藥的理論基礎(chǔ)，同時(shí)按照中藥自身的特點(diǎn)差異，遵守臨床要求而開展的制藥技術(shù)。在中醫(yī)臨床用藥中，多數(shù)的藥材應(yīng)用都必須要通過具體的加工，這也是中藥臨床用藥的主要特點(diǎn)。在對(duì)中藥進(jìn)行輔料添加和加熱之后，其本身的化學(xué)成分和性質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生改變，一些成分出現(xiàn)量的變化，同時(shí)一些出現(xiàn)質(zhì)的變化，這些化學(xué)成分的不同也直接導(dǎo)致藥物藥理產(chǎn)生了改變。在不同的藥理作用下，需要包含一定的物質(zhì)基礎(chǔ)。在過去的實(shí)踐中，古人就發(fā)明了基礎(chǔ)的炮制理論，并且將中藥炮制用來提高藥效，同時(shí)降低毒性，改變其氣味和性質(zhì)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的背景下，更多的學(xué)者開始紛紛進(jìn)行了中藥炮制理論和實(shí)踐的研究，取得了顯著的效果。

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　　一、中藥炮制對(duì)其化學(xué)成分的影響

　　(一)中藥炮制化學(xué)成分的改變

　　炮制手段的不同直接對(duì)中藥的數(shù)量和成分產(chǎn)生影響，同時(shí)炮制方法的不同會(huì)使得同一藥物內(nèi)的化學(xué)成分產(chǎn)生改變，因此對(duì)于患者的藥物需求，在臨床中需要掌握好中藥炮制方式，并且能夠確定炮制之后的成分含量，才能夠給患者用藥。一些研究表明，在人參的炮制中使用醋制和蒸制，對(duì)化學(xué)成分進(jìn)行檢驗(yàn)可知，蒸制和醋制的人參和生品中的人參相比，葡萄糖、蔗糖和精氨酸的量也顯著降低，果糖和葡萄糖的含量變化更為顯著。

　　(二)中藥炮制中化學(xué)成分的改變

　　在相關(guān)學(xué)者的試驗(yàn)研究中，選擇了各地的草烏進(jìn)行炮制，然后分析其中的雙酯型生物堿含量情況，發(fā)現(xiàn)均出現(xiàn)降低，試驗(yàn)說明選擇不同的炮制工藝，會(huì)大大降低烏頭類藥物毒性，并且藥物自身也會(huì)產(chǎn)生屬性的變化，這表明中藥炮制能夠直接造成藥物的化學(xué)成分改變，該工藝也使得用藥更加廣泛，為患者帶來了保障。

　　二、中藥炮制的作用與效果

　　(一)藥物毒性的降低

　　在藥物治療中，中藥治療就是以偏治偏，而偏性則是毒性，使用有毒中藥偏性來改善人們身體的偏性。在臨床中，中藥炮制的解毒尤其重要，。需要使用新型的液相色譜法技術(shù)和代謝組學(xué)技術(shù)，從而能夠在炮制中減毒，給臨床用藥帶來參考。按照相關(guān)專家的實(shí)驗(yàn)研究表明，使用HPLC-MS方式對(duì)芫花炮制的化學(xué)成分變化進(jìn)行檢測(cè)表明，芫花酯甲顯著降低，也就是說，炮制芫花促進(jìn)了藥物毒性的降低。

　　(二)增強(qiáng)藥物效果

　　不同的中藥存在著不同的性能，如果藥物的藥性較盛，則容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，必須要使用炮制來減少和控制中藥的偏性。比如黃連性苦寒，需要將姜一通進(jìn)行炮制，從而削弱其苦寒效果。另外，單一藥物治療方式有著很大的局限性，如果和一些輔料綜合起來進(jìn)行炮制，則能夠促進(jìn)功效和性味的發(fā)揮，和主藥在協(xié)同的效果下，能夠大大降低中藥毒性，同時(shí)促進(jìn)藥效的發(fā)揮，同時(shí)，在炮制中的溫度選擇和時(shí)間選擇都有著重要作用。

　　(三)中藥藥性的改變

　　一個(gè)中藥有著不同的效果，并且其中包含的成分眾多，在進(jìn)行治療中，主要是將患者病情作為參考，不需要中藥能夠發(fā)揮所有的藥效，因此，常常通過炮制來減少藥性。具體而言，首先需要加熱并加入一些輔料，轉(zhuǎn)變本來藥性和其中的化學(xué)成分，從而能夠降低或者是提高藥效。在中藥炮制中，主要是使用外部的手段來促進(jìn)藥物性質(zhì)的改變，促使有的重要作用效果降低，有的中藥作用效果增強(qiáng)。

　　增強(qiáng)藥性主要是采用以熱制熱方式，或者是以寒制寒，比如在生黃連中，藥性苦寒，具有顯著的清心火功效，在添加上一定的膽汁和醋翻炒之后，其寒性更強(qiáng)，能夠幫助去除肝膽之火。減弱藥性主要是使用藥性相反的輔料加工，從而改變藥物的自身藥性。逆轉(zhuǎn)藥性也是當(dāng)前中藥炮制的主要目的，一些中藥經(jīng)過炮制也產(chǎn)生了藥性的改變，比如清蒸或者是酒灸地黃都會(huì)直接改變其藥性。熟地黃有著溫和的藥性，能夠調(diào)理肝腎陰虧和月經(jīng)不調(diào)。

　　三、中藥炮制實(shí)踐分析

　　(一)確保材料凈選

　　中藥主要源自于大自然，并且在采摘中可能摻入一些變質(zhì)和發(fā)霉的藥材，同時(shí)藥材包含著一些泥土等，因此需要做好對(duì)凈選環(huán)節(jié)的控制。同一藥物的入藥位置也會(huì)直接影響著藥效的發(fā)揮，比如在遺精、滑精的治療中，山茱萸果肉有著明顯的效果，但是山茱萸果核的使用卻不同。在采摘蒲公英時(shí)，常常包含一些雜草和泥沙，需要嚴(yán)格控制凈選環(huán)節(jié)，從而確保藥物的效果。

　　(二)統(tǒng)一飲片切制

　　按照物理學(xué)擴(kuò)散原則可知，物質(zhì)擴(kuò)散量與其顆粒半徑呈現(xiàn)出反比關(guān)系，如果飲片太厚，難以透心，比如粗糙飲片中，首烏塊和生熟地塊的飲片尺寸直接和煎出的成分有著很大的關(guān)系。飲片過薄就會(huì)在煎煮中產(chǎn)生糊化問題，從而對(duì)藥效產(chǎn)生影響。

　　(三)固定輔料標(biāo)準(zhǔn)

　　炮制輔料主要是選擇一些輔助效果的附加物料，并且在加工中能夠提高藥物的效果，同時(shí)減少藥物的毒性，轉(zhuǎn)變其理化性質(zhì)。在實(shí)際中，敷料包含很多的分類，其中有固體敷料和液體輔料，比如醋、酒和生姜汁等等是液體輔料，而豆腐、白礬、稻米等等則是固體敷料，在進(jìn)行輔料炮制時(shí)，首先需要掌握其目的和藥性，嚴(yán)格控制其使用的數(shù)量，控制固定敷料的存放日期和液體輔料濃度，防止在炮制中產(chǎn)生差錯(cuò)和問題，從而保證藥物效果的發(fā)揮。

　　四、討論

　　綜上所述，在我國(guó)，中醫(yī)藥是特有的傳統(tǒng)文化資源和衛(wèi)生資源，也是科技資源，在最近幾年中，我國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的關(guān)注度越來越高，中醫(yī)藥振興也推上日程。本研究主要是針對(duì)中藥炮制進(jìn)行的分析，旨在增效減毒，給臨床帶來用藥服務(wù)。然而，在當(dāng)前的中藥炮制藥物研究中，主要還是實(shí)驗(yàn)室研究為主，未能和臨床結(jié)合起來，一些研究脫離實(shí)際，因此，在中藥炮制實(shí)踐中，需要基于中醫(yī)理論，基于臨床實(shí)際，開展深入的系統(tǒng)的分析和研究。在綜合炮制之后，中藥的理化性質(zhì)會(huì)產(chǎn)生很大的改變，需要進(jìn)一步分析。

　　【參考文獻(xiàn)】

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　　作者：石文山