《針對性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的作用評價(jià)》論文發(fā)表期刊：《醫(yī)學(xué)食療與健康》；發(fā)表周期：2021年06期

《針對性護(hù)理應(yīng)用于慢性胃潰瘍患者的作用評價(jià)》論文作者信息：劉雅琳

　　【摘要】目的：評價(jià)慢性胃潰瘍治療中，針對性護(hù)理方案的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月 82 例慢性胃潰瘍患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組。參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理(n=41)，觀察組采用針對性護(hù)理(n=41)，對比護(hù)理作用。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組滿意率、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表(WHOQOL-100)分值、 HP 根除率，治療有效率皆比參照組要高，同時(shí)，觀察組抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)分值皆低于參照組，依從性優(yōu)于參照組(P<0.05)。結(jié)論：

　　慢性胃潰瘍患者接受針對性護(hù)理后，滿意率、生存質(zhì)量、心理狀態(tài)、依從性、治療效果皆有效改善。

　　【關(guān)鍵詞】作用評價(jià);慢性胃潰瘍;滿意率;針對性護(hù)理;總有效率

　　現(xiàn)如今，由于諸多現(xiàn)實(shí)因素，民眾飲食結(jié)構(gòu)皆發(fā)生了變化，使慢性胃潰瘍患病率逐年上漲，再加上此疾病具有復(fù)發(fā)率高，療程長的特質(zhì)，給人們?nèi)粘Ｉ�活帶來了極大困擾，患者生存質(zhì)量也難以得到有效保障"。鑒于此，本文結(jié)合樣本資料，主要研究分析探討了針對性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

　　1對象與方法

　　1.1 研究對象

　　選取2019年9月至2020年9月82例慢性胃潰瘍患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，參照組年齡27 ~63

　　(43.39±5.62)歲，病程0.5 ~4(2.11±0.52)年;觀察組年齡26 ~63(43.41 ±5.49)歲，病程0.6 ~4(2.23±0.49)

　　年，兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　納入標(biāo)準(zhǔn)：未合并其他危重病癥，消化系統(tǒng)疾病;知情同意參與研究;臨床確診為慢性胃潰瘍者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

　　排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙，不能正常溝通，臨床資料不全，合并其他內(nèi)科疾病嚴(yán)重者。

　　1.2方法

　　給予參照組常規(guī)護(hù)理。

　　觀察組則聯(lián)合應(yīng)用針對性護(hù)理來輔助治療：(1)飲食調(diào)護(hù)：考慮到慢性胃潰瘍與患者飲食不潔、不規(guī)律具有一定相關(guān)性，護(hù)理中，就需結(jié)合患者實(shí)際病況，以少食多餐為原則，針對性為其制定飲食調(diào)理方案，指導(dǎo)其正確食用高蛋白、高維生素、易消化食物，禁食過于油膩、刺激性辛辣食物，幫助其有效糾正不良飲食習(xí)慣"。同時(shí)，為提升患者食欲，適當(dāng)改變烹飪方式。(2)心理疏導(dǎo)：某種程度上來講，慢性胃潰瘍亦屬于心理反應(yīng)性病癥，與患者情緒狀態(tài)有密切關(guān)聯(lián)性，患者治療依從性、治療信心也會隨之發(fā)生動態(tài)性變化，在實(shí)際治療中，面對病程長、病情反復(fù)等情況，患者往往會因治療態(tài)度消極，缺乏治療信心而錯(cuò)過最佳食療時(shí)機(jī)，針對此類情況，我們就務(wù)必要做好心理方面的疏導(dǎo)護(hù)理工作，在充分了解患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理引導(dǎo)，采取舉例論證等方式來糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，提升其治愈信心"。同時(shí)，針對癥狀嚴(yán)重、有出血、穿孔癥狀的病人，也需積極做好心理安撫工作，使其積極配合治療。(3)環(huán)境護(hù)理：病房內(nèi)濕度需調(diào)整到50%~60%左右，溫度控制在18-22℃之間，護(hù)理人員需結(jié)合病人實(shí)際作息時(shí)間，及時(shí)調(diào)整室內(nèi)光線，以提升其睡眠質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，為給予病人充足休息時(shí)間，控制交叉感染，還需適當(dāng)控制探視時(shí)間、人數(shù)，設(shè)立針對性的就寢、熄燈時(shí)間"。(4)運(yùn)動調(diào)護(hù)：針對生命體征平穩(wěn)、病情穩(wěn)定者，可適機(jī)鼓勵(lì)其在專人看護(hù)的情況下進(jìn)行太極、散步等有氧運(yùn)動，運(yùn)動量、運(yùn)動幅度需要以可耐受為宜，以此來逐步改善病人免疫力。(5)用藥指導(dǎo)：在長期藥物治療過程中，病人可能會存在部分不良反應(yīng)對治療進(jìn)程產(chǎn)生不利影響，針對此類情況，就需實(shí)施合理的飲食指導(dǎo)措施，比如，鉍劑藥物需在飯前服用，服用抗酸藥物時(shí)，不可攝入酸性食物，并在此基礎(chǔ)上，耐心向患者叮囑按時(shí)按量服藥對病情發(fā)展的重要性。(6)健康教育：首先，需對病人文化、認(rèn)知度進(jìn)行了解，據(jù)此設(shè)置健康指導(dǎo)方案"。其次，通過方法健康小手冊、定期組織教育活動等方式來使病人正確認(rèn)知疾病，深入了解慢性胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制、治療措施，健康小知識，強(qiáng)化其健康意識網(wǎng)。

　　1.3觀察指標(biāo)

　　1.3.1 滿意率：本院自擬滿意度調(diào)查問卷，評估病房管理、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理方法等方面患者的滿意情況：高于80分判斷為很滿意，一般滿意在60 ~80分之間，不滿意情況下，評分不足60分。

　　1.3.2生存質(zhì)量及心理狀態(tài)：借助wHoQOL-100量表評估患者生存質(zhì)量，包括獨(dú)立性、精神支柱、心理、環(huán)境、社會關(guān)系、生理等項(xiàng)目指標(biāo)，此量表由wHO制定，評分范圍0~100分，與患者實(shí)際生活質(zhì)量正相關(guān)。在此基礎(chǔ)上，患者心理狀態(tài)以SDS，SAS量表進(jìn)行評估，負(fù)性情緒越重，評分越高，滿分1001.3.3 依從性：自制問卷(0~100分)調(diào)查治療期間患者規(guī)律作息、遵醫(yī)囑服藥、自我心理調(diào)節(jié)、規(guī)律飲食等方面的依從情況。

　　1.3.4 療效觀察：顯效：潰瘍面縮小幅度=66.67%，基本愈合，大部分體征、胃痛、胃、胃酸狀消失，HP轉(zhuǎn)陰，半年內(nèi)無復(fù)發(fā)跡象。有效：潰瘍面縮小幅度>33.33%，體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀有所緩解，HP仍為陽性，半年內(nèi)有復(fù)發(fā)情況。痊愈：HP轉(zhuǎn)陰，半年內(nèi)未復(fù)發(fā)，體征、胃痛、胃脹、胃酸癥狀全部消失，瘢痕形成，潰瘍面愈合。無效：未達(dá)成上述任意療效判定條件。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　用SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料以(xts)表示、計(jì)數(shù)資料以(率，%)表示，分別采用1檢驗(yàn)和Fisher檢驗(yàn)，當(dāng)P< 0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　2.1 兩組患者護(hù)理滿意率比較

　　觀察組護(hù)理后滿意率達(dá)100%(41/41)明顯高于參照組80.49%(33/41)，(=8.8649，P=0.0029)，見表1。

　　2.2　兩組患者生存質(zhì)量及心理狀態(tài)比較

　　慢性胃潰瘍病人接受護(hù)理前 WHOQOL-100、SDS、SAS評分無較大區(qū)別，護(hù)理后，觀察組 WHOQOL-100 評分更高，SDS、SAS 分值更低(P < 0.05)，見表 2。

　　2.3 兩組患者依從性比較

　　觀察組在遵醫(yī)囑規(guī)律作息、按時(shí)服藥、合理飲食、自我心理調(diào)節(jié)方面的依從性皆優(yōu)于參照組(P < 0.05)，見表 3。

　　2.4 兩組患者HP根除率、有效率比較

　　參照組 HP 根除率 75.61 %(31/41)，有效率 80.49 %(33/41)皆低于觀察組(P < 0.05)，見表 4。

　　3討論

　　胃潰瘍在一般情況下是由多種因素共同作用所導(dǎo)致的，比如，長期飲食不合理，吸煙喝酒，生活習(xí)慣不規(guī)律皆會增加發(fā)病幾率。患病后，往往具有較長的治療周期，且復(fù)發(fā)率較高，難以痊愈。患者極易因此而出現(xiàn)治療依從性、治療信心不足的問題，再加之對疾病認(rèn)知不到位，往往會對治療效果產(chǎn)生不利影響。對于此，就需積極采取針對性的護(hù)理措施。

　　總結(jié)分析表1至表4數(shù)據(jù)資料，觀察組護(hù)理后滿意率、WHOQOL-100，SDS，SAS評分、依從性、HP根除率、有效率等指標(biāo)皆比對照組優(yōu)(P< 0.05)。針對性護(hù)理優(yōu)勢不僅在于飲食調(diào)護(hù)可從根本上排除部分致病因素，病人在養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣后，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也會因此降低，并且在心理疏導(dǎo)后，病人情緒狀態(tài)可得到有效改善，不僅對病情發(fā)展有著積極影響作用，還能夠使病人積極配合治療，有效提升其依從性，逐步改善治療成效。另外，環(huán)境護(hù)理在改善病人生存質(zhì)量方面有著十分關(guān)鍵的應(yīng)用價(jià)值，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境，提升其生存質(zhì)量，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)"，給予患者正確用藥指導(dǎo)和鍛煉指導(dǎo)不僅可以讓患者增強(qiáng)免疫力，還能使患者正確的認(rèn)識疾病，積極配合治療，在強(qiáng)化意識的同時(shí)減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提升患者的滿意率。

　　綜上所述，針對性護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)以患者為中心，具有較高適用性，慢性胃潰瘍患者接受針對性護(hù)理后，滿意率、生存質(zhì)量、心理狀態(tài)、依從性、治療效果皆可得到有效改善，值得推廣。

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