《中藥動(dòng)脈灌注治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者近期療效觀察》論文發(fā)表期刊：《介入放射學(xué)雜志》；發(fā)表周期：2021年02期

《中藥動(dòng)脈灌注治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者近期療效觀察》論文作者信息：王榮田

　　【摘要】目的 觀察中藥注射劑動(dòng)脈灌注治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的近期臨床療效，為該病治療提供一種可行有效的方法。方法 采用前瞻性對(duì)照研究方法，將住院治療的80例非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者隨機(jī)分為對(duì)照組(39例)和試驗(yàn)組(41例)，分別予以西藥、中藥動(dòng)脈灌注治療。比較兩組灌注術(shù)中股骨頭供血?jiǎng)用}計(jì)數(shù)，術(shù)后7 d.90d疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)和術(shù)后90d Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果 兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05)，兩組患者動(dòng)脈灌注術(shù)后股骨頭第1、第2、第3線血管計(jì)數(shù)均顯著多于灌注前(P<0.001);灌注后7dVAS評(píng)分均顯著低于灌注前(P<0.001)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度均顯著高于灌注前(P<0.001)，灌注后90 d VAS評(píng)分均顯著低于灌注前(P<0.001)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度(P<0.001)，Harris評(píng)分(P<0.001)均顯著高于灌注前。試驗(yàn)組和對(duì)照組間灌注術(shù)后第1、第2、第3線股骨頭供血血管計(jì)數(shù)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05);灌注后7.90d VAS評(píng)分、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05)，灌注后90 d Harris評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 中藥和西藥動(dòng)脈灌注治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死臨床效果相當(dāng)。中藥動(dòng)脈灌注治療可快速改善股骨頭局部血液循環(huán)，在短期內(nèi)緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　【關(guān)鍵詞】非創(chuàng)傷性股骨頭壞死;介入治療;中藥動(dòng)脈灌注;近期療效

　　[ Abstract] Objective To discuss the clinical short -term efficacy of arterial perfusion of Chinese herbal medicines in treating non-traumatic osteonecrosis of the femoral head (NONFH), and to provide a feasible and effective treatment for NONFH. Methods In this prospective control study, a total of 80 admitted patients with NONFH were randomly divided into control group(n=39, receiving arterial perfusion of Westem drugs) and study group(n=41, receiving arterial perfusion of Chinese herbal medicines). The number of intraoperative bloodsupply arteries, postoperative 7 d and 90 d visual analogue scale (VAS) scores, the range of motion(ROM) of hip joints and postoperative 90 d Harris hip function score were compared between the two groups. Results Therewere no statistically significant differences in the baseline data between the two groups (P>0.05). In botl groups, the postoperative number of blood supply arteries, including first, second and third line vessels feeding femoral head, were remarkably more than preoperative one (P<0.001); 7 days after arterial perfusion VAS scores were significantly lower than preoperative ones (P<0.001), and ROM of hip joints was significantly better than preoperative level (P<0.001); 90 days after arterial perfusion, the VAS scores were lower than preoperative ones (P<0.001), while ROM of hip joints (P<0.001) and Harris hip function scores (P<0.001) were obviously higher than preoperative values. Between the two groups, there were no statistically significant differences in the number of blood supply arteries, including first, second and third line vessels feeding emoral head (P> 0.05), in the postoperative 7 d, 90 d VAS scores and ROM of hip joints (P> 0.05), and in he postoperative 90 d Harris hip function score(P>0.05). Conclusion In treating NONFH, arterial perfusior with Chinese herbal medicines and arterial perfusion with Western drugs have the same therapeutic effect Arterial perfusion with Chinese herbal medicines can rapidly improve local blood circulation in femoral head.relieve joint pain symptoms and improve joint functions in a short term, therefore, it is worthy of clinica application. (J Intervent Radiol, 2021, 30: 158-163)

　　(Key words] non-traumatic osteonecrosis of the femoral head; interventional therapy; arterial perfusion of Chinese herbal medicines; short-term efficacy

　　股骨頭壞死可使患者喪失勞動(dòng)能力甚至生活能力，致殘率極高10。創(chuàng)傷性股骨頭壞死發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是股骨頭供血血管受損，非創(chuàng)傷性股骨頭壞死確切發(fā)病機(jī)制仍不明確，目前也無針對(duì)病因的特效治療藥物。臨床上采用介入治療、髓芯減壓植骨等保守治療方法均針對(duì)其可能的發(fā)病機(jī)制某環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)。介入治療通過改善股骨頭局部血液循環(huán)達(dá)到治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的目的[2]，通過動(dòng)脈插管將大劑量高濃度藥物直接快速灌注至股骨頭供血血管，達(dá)到快速擴(kuò)張血管、溶解血栓，改善血液流變狀態(tài)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物清除和血管新生，為骨修復(fù)和新骨生成創(chuàng)造有利條件[34，目前用于灌注的西藥多為器栗堿、尿激酶等(5)，不適宜有高血壓病或出血傾向患者。本中心對(duì)股骨頭壞死病因和發(fā)病機(jī)制開展深入研究，發(fā)現(xiàn)血脂代謝和凝血功能異常與非創(chuàng)傷性股骨頭壞死發(fā)病密切相關(guān)18，提出非創(chuàng)傷性股骨頭壞死“因瘀致痹”觀點(diǎn)(1，據(jù)此采用介入技術(shù)超選擇性地將注射用血栓通、丹參注射液和促進(jìn)骨修復(fù)注射用骨肽灌注至股骨頭供血血管旋股內(nèi)、外動(dòng)脈，通過改善股骨頭局部血液循環(huán)促進(jìn)壞死骨修復(fù)能力。本研究采用該方法治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1材料與方法

　　1.1一般資料和分組

　　采用隨機(jī)對(duì)照研究方法，將2016年1月至2018年3月在中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院住院治療的80例非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者(117體)，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上39例(57鏡)予以西藥動(dòng)脈灌注治療(對(duì)照組)，41例(60髖)給予中藥動(dòng)脈灌注治療(試驗(yàn)組)。

　　1.2 診斷分期和納入排除標(biāo)準(zhǔn)

　　股骨頭壞死診斷根據(jù) Mont 等診斷標(biāo)準(zhǔn)，分期參照國際骨循環(huán)研究會(huì)(Association Research Circulation Osseous，ARCO)股骨頭壞死分期標(biāo)準(zhǔn)[1)，中醫(yī)辨證分型方法參考《北京地區(qū)中醫(yī)常見病證診療常規(guī)》和股骨頭壞死3期4型辨證思路[12-3]。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18~78歲，符合股骨頭壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)和ARCO分期1~IV期。排除標(biāo)準(zhǔn)：0創(chuàng)傷性股骨頭壞死 ②凝血機(jī)制異常出血風(fēng)險(xiǎn)高;3現(xiàn)有或曾患髖關(guān)節(jié)感染：④伴有其他手術(shù)及藥物治療;⑤原發(fā)病應(yīng)用激素治療和嗜酒;⑥伴發(fā)有心腦血管、造血系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危及生命的肝腎等臟器原發(fā)性疾病及精神病。

　　1.3動(dòng)脈灌注器材和藥物

　　動(dòng)脈灌注套件(美國Cook公司)包括穿刺針、導(dǎo)管鞘(外鞘和擴(kuò)張鞘)、短導(dǎo)絲、導(dǎo)管及長導(dǎo)絲。動(dòng)脈灌注藥物：注射用血栓通、丹參注射液、注射用骨肽、右旋糖酐40葡萄糖注射液、注射用尿激酶、碘普羅胺注射液。

　　14 治療方法

　　所有患者入院后予以基礎(chǔ)治療：丹參注射液(20 mL)、注射用骨肽(80mg)靜脈滴注(每日1次，連續(xù)7d)，同時(shí)根據(jù)中醫(yī)辨證口服中藥湯劑(每日一劑，3個(gè)月為一療程，共一療程);治療期間囑患者拄雙拐避免患肢負(fù)重，指導(dǎo)患者免負(fù)重下肌力肌功能鍛煉。

　　基礎(chǔ)治療7d后行動(dòng)脈灌注治療。動(dòng)脈灌注前準(zhǔn)備：患者入院后完善血常規(guī)、血生化、凝血功能、下肢動(dòng)靜脈血管超聲及心電圖等術(shù)前檢查。灌注術(shù)前1d行碘過敏試驗(yàn)，標(biāo)記手術(shù)標(biāo)識(shí)，穿刺部位備皮，囑患者進(jìn)食清淡易消化食物。采用對(duì)側(cè)股動(dòng)脈穿刺灌注方法：患者取仰臥位，患側(cè)大腿根部擁綁加壓止血帶備用，標(biāo)記對(duì)側(cè)股動(dòng)脈穿刺部位，常規(guī)消毒、 鋪無菌巾/單，0.5%鹽酸利多卡因局部麻醉;18G穿刺針行股動(dòng)脈穿刺，送入 0.038 英寸短導(dǎo)絲，退出穿刺針，沿短導(dǎo)絲送入導(dǎo)管鞘，深入血管后拔出短導(dǎo)絲和擴(kuò)張鞘;5 F Cobra導(dǎo)管送入穿刺鞘，C形臂機(jī)監(jiān)視和長導(dǎo)絲導(dǎo)引下將長導(dǎo)管置于患側(cè)旋股內(nèi)、外動(dòng)脈開口處近端，碘普羅胺造影，透視下觀察股骨頭供血血管形態(tài)及受阻情況，確定藥物灌注位置;止血帶加壓(35 kPa)5 min，快速注入灌注藥物(對(duì)照組注入0.9%氯化鈉注射液100 mL，右旋糖酐40葡萄糖注射液60 mL，注射用尿激酶50萬U，注射用骨肽80 mg，試驗(yàn)組注入0.9%氯化鈉注射液100 mL，注射用血栓通300 mg，丹參注射液20mL，注射用骨肽80 mg)，灌注結(jié)束后放松止血帶，再次造影觀察股骨頭供血血管變化情況;退出導(dǎo)管，拔出導(dǎo)管鞘，局部壓迫止血15 min，8字繃帶加壓包扎，術(shù)畢。

　　術(shù)后護(hù)理：制動(dòng)穿刺側(cè)肢體，穿刺部位普通冰袋物理降溫，沙袋加壓，平臥位24h;注意觀察患者下肢皮膚顏色、感覺、足趾活動(dòng)及足背動(dòng)脈波動(dòng)情況變化。術(shù)后24h拆除包扎繃帶，穿刺處換藥1次。

　　1.5 療效評(píng)價(jià)和隨i術(shù)中造影記錄灌注藥物前后股骨頭供血?jiǎng)用}血管形態(tài)和計(jì)數(shù)，評(píng)價(jià)股骨頭供血血管變化情況。參考李喜東等1)股骨頭供血血管三線法-股骨頭下緣至大粗隆下緣的連線定為第1線，旋股外側(cè)動(dòng)脈開口至大粗隆下緣的連線為第2線，經(jīng)過旋股外側(cè)動(dòng)脈開口處所作水平線為第3線(圖1)，觀察測量股骨頭供血血管形態(tài)和計(jì)數(shù)變化，術(shù)中C形臂機(jī)透視下測量患側(cè)髖關(guān)節(jié)正位像上、三線上股骨頭供血血管，分別觀察計(jì)算灌注前后通過3條線上血管形態(tài)和計(jì)數(shù)以及增加數(shù)。

　　動(dòng)脈灌注前和灌注后7d分別記錄患者疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)。根據(jù)郭效東[5]報(bào)道方法評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度：髖關(guān)節(jié)屈曲、后伸、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋及外旋等6個(gè)方向活動(dòng)度總和的正常值為260~3150，低于2600為功能受限，260~ 290為功能稍受限，160 ~ 190為功能部分受限，130° ~ 160°為功能明顯受限，1300以下為功能嚴(yán)重受限。灌注后90d評(píng)價(jià)髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，參照Harris評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[1])評(píng)分髖關(guān)節(jié)功能：疼痛程度(44分)、關(guān)節(jié)畸形(4分)、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍(5分)、關(guān)節(jié)功能(47分)4個(gè)維度，總分為100分，90分以上為優(yōu)，80~89良，70~79分為可，小于70分為差。

　　1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(it)表示，總體療效灌注前后血管計(jì)數(shù)、VAS評(píng)分、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、Harrisi分比較用配對(duì)!檢驗(yàn)，試驗(yàn)組和對(duì)照組治療后血管計(jì)數(shù)、VAS評(píng)分、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度、Harris 評(píng)分比較用!檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比(%)表示，試驗(yàn)組和對(duì)照組性別、發(fā)病側(cè)別，ARCO分期比較用x檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性(表1.2)。

　　2.1 動(dòng)脈灌注治療總體療效

　　兩組患者動(dòng)脈灌注前造影顯示旋股內(nèi)、外動(dòng)脈分支細(xì)小，稀疏，灌注后旋股內(nèi)、外動(dòng)脈分支增粗，變多(圖 2);股骨頭第 1、第 2、第 3 線血管計(jì)數(shù)在灌注后均顯著多于灌注前(P<0.001)，提示動(dòng)脈灌注術(shù)可迅速改善股骨頭壞死患者股骨頭局部血液循環(huán)(表 3)。

　　2.2 髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀、活動(dòng)和功能變化

　　兩組患者動(dòng)脈灌注后 7 d VAS 評(píng)分均顯著低于灌注前(t=17.04，P<0.001)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度均顯著高于灌注前(t=-11.87，P<0.001)，灌注后 90 d VAS評(píng)分均顯著低于灌注前(t=18.62，P<0.001)，髖關(guān)節(jié)活 動(dòng) 度(t=-9.23，P<0.001)、Harris 評(píng) 分(t=-14.64， P<0.001)均顯著高于灌注前，提示西藥和中藥動(dòng)脈灌注治療不僅可迅速緩解非創(chuàng)性股骨頭壞死患者疼痛癥狀，而且能改善關(guān)節(jié)功能(表 4)。

　　2.3兩組療效比較

　　試驗(yàn)組和對(duì)照組間動(dòng)脈灌注術(shù)后第1線(1=0.069，P-0.794)、第2線(=0.800，P=0.373)、第3線(1=0.574，P-0.629)股骨頭供血血管計(jì)數(shù)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示中藥和西藥動(dòng)脈灌注均可快速改善股骨頭壞死患者股骨頭局部微循環(huán)，療效相當(dāng)(表5);灌注后7、90 d VAS評(píng)分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示中藥和西藥動(dòng)脈灌注緩解鏡關(guān)節(jié)疼痛癥狀療效相當(dāng)(表6);灌注后7.90 d髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示中藥和西藥動(dòng)脈灌注改善關(guān)節(jié)活動(dòng)療效相當(dāng)(表7);灌注后90 d Harris 評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，提示中藥和西藥動(dòng)脈灌注改善關(guān)節(jié)功能療效相當(dāng)(表8)。

　　3討論

　　股骨頭壞死是骨科常見難治性疾病。按照病因分為創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷兩類，股骨頭供血血管受損是創(chuàng)傷性股骨頭壞死發(fā)病機(jī)制，而非創(chuàng)傷性骨頭壞死發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確。目前有多種學(xué)說，比較一致的認(rèn)識(shí)是各種因素最終可能通過一共同途徑-—血管內(nèi)凝血引起股骨頭供血?jiǎng)用}受阻或中斷，導(dǎo)致股骨頭壞死發(fā)生[2-19)。基于此認(rèn)識(shí)，臨床上采用介入技術(shù)治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，旨在改善股骨頭局部供血。目前傳統(tǒng)介入技術(shù)治療股骨頭壞死藥物多采用具有溶栓及降低血液黏滯性，改善微循環(huán)作用的尿激酶、低分子右旋糖酐等，將藥物直接注入股骨頭供血血管內(nèi)，使病變部位血管擴(kuò)張、栓子溶解，促使血管內(nèi)皮修復(fù)及血管生長，從而起到延緩骨壞死進(jìn)展，促進(jìn)股骨頭修復(fù)和骨再生的作用。郭浩山等[21)報(bào)道采用超選擇性藥物灌注股骨頭壞死患者股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和閉孔動(dòng)脈，能促使血管間相互吻合，同時(shí)灌注藥物具有降血脂、擴(kuò)張血管及抗凝溶栓等效果，起到治療股骨頭壞死的作用。本研究結(jié)果顯示，中藥和西藥動(dòng)脈灌注術(shù)后股骨頭局部血管形態(tài)增粗、計(jì)數(shù)增多，表明介入治療可快速改善股骨頭壞死局部血供;動(dòng)脈灌注后7.90 d患者VAS評(píng)分低于灌注前，灌注后90d髖關(guān)節(jié)活動(dòng)、Harris 評(píng)分均高于灌注前，表明西藥和中藥灌注治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死均有效，可改善患者患者局部血供，緩解疼痛癥狀，改善髖關(guān)節(jié)功能。

　　股骨頭壞死屬于中醫(yī)學(xué)“骨蝕“痹證”等范疇。大多數(shù)中醫(yī)醫(yī)家認(rèn)為股骨頭壞死發(fā)病關(guān)鍵是血瘀，該病發(fā)生發(fā)展過程中多種原因所致血瘀始終貫穿其中，其機(jī)制為臟腑功能失調(diào)，血行不暢，瘀血凝滯日久，脈絡(luò)瘀阻，骨失所養(yǎng)，以致骨枯髓空而發(fā)病2陳衛(wèi)衡等[1]報(bào)道提出非創(chuàng)傷性股骨頭壞死“因瘀致痹”，治療重用活血藥物，早期重在活血行氣，中期培補(bǔ)肝腎兼活血，后期則固本培元，補(bǔ)血而不忘活血，取得了良好療效。趙寶祥等[2)研究發(fā)現(xiàn)，具有補(bǔ)腎活血功能的中藥治療股骨頭壞死患者效果顯著，可改善患者血脂和血流流變學(xué)。本中心基于非創(chuàng)傷性股骨頭壞死病因病機(jī)，結(jié)合現(xiàn)代藥理研究，選用不良反應(yīng)少且具有活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)功效的丹參注射液與注射用血塞通，并配合促進(jìn)骨修復(fù)的注射用骨肽治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死患者，取得了滿意效果[2]，為非創(chuàng)傷性股骨頭壞死治療提供了新的治療方法。

　　股骨頭供血障礙是非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要原因，疼痛和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限是影響患者生存質(zhì)量的重要因素。本研究結(jié)果顯示，中藥動(dòng)脈灌注與西藥動(dòng)脈灌注治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，無論是術(shù)中動(dòng)脈灌注、術(shù)后血管計(jì)數(shù)和形態(tài)變化比較，還是治療后7.90d患者VAS評(píng)分和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，治療后90 d Harris 鏡關(guān)節(jié) iH，h 無統(tǒng)i學(xué)意義，提示中藥動(dòng)脈灌注與傳統(tǒng)動(dòng)脈灌注療效相當(dāng)。本研究結(jié)果提示活血化瘀中藥動(dòng)脈灌注治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死，不僅可快速改善股骨頭局部血運(yùn)，而且可緩解近期疼痛癥狀，改善髖關(guān)節(jié)功能作用，為動(dòng)脈灌注治療股骨頭壞死藥物選擇提供了臨床依據(jù)。

　　本研究結(jié)果還表明，中藥動(dòng)脈灌注對(duì)于不同分期非創(chuàng)傷性性股骨頭壞死患者均有一定療效，對(duì)于早期非創(chuàng)傷性股骨頭壞死起到促進(jìn)骨修復(fù)、保髖作用，對(duì)于中期股骨頭壞死起到緩解癥狀，延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間作用，對(duì)于晚期股骨頭壞死而因多方面原因無條件關(guān)節(jié)置換患者也起到減輕髖關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能作用。中藥動(dòng)脈灌注有以下優(yōu)勢(shì)：0相對(duì)于傳統(tǒng)口服中藥和靜脈滴注用藥，具有快速、高濃度、選擇性針對(duì)病變部位用藥的特點(diǎn)。動(dòng)脈灌注術(shù)借助股動(dòng)脈插管超選擇地將藥物灌注至股骨頭供血靶血管，通過導(dǎo)管將活血化瘀藥物、促進(jìn)骨質(zhì)修復(fù)藥物直接灌注入股骨頭供血?jiǎng)用}內(nèi)，一次性股骨頭藥物局部高濃度用藥使股骨頭病變血管再通，應(yīng)急血管開放，并使股骨頭血供增加，繼而增加側(cè)支循環(huán)和疏通股骨頭營養(yǎng)血管，促進(jìn)代謝產(chǎn)物清除、壞死骨質(zhì)逐漸吸收，有利于新骨形成和股骨頭修復(fù)，起到延緩和阻止病情發(fā)展的作用，因而能緩解疼痛，改善臨床癥狀[-5]，②相對(duì)于傳統(tǒng)西藥灌注用藥，具有適應(yīng)證相對(duì)廣泛、不良反應(yīng)小的特點(diǎn)。目前傳統(tǒng)西藥動(dòng)脈灌注多用尿激酶與低分子右旋糖酐等，此類藥物有腦出血、過敏性休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)用中受到一定程度限制，而中藥注射劑無此方面限制。3相對(duì)于其他保髖手術(shù)與關(guān)節(jié)置換術(shù)，動(dòng)脈灌注具有適應(yīng)證相對(duì)廣泛、創(chuàng)傷小、安全性高、患者痛苦少而易被患者接受等優(yōu)點(diǎn)。

　　總之，中藥動(dòng)脈灌注治療作為一種直接作用于股骨頭供血?jiǎng)用}的微創(chuàng)方法，可在短期內(nèi)緩解疼痛癥狀，改善股骨頭血運(yùn)與髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)功能;相對(duì)于傳統(tǒng)西藥治療，對(duì)患者基礎(chǔ)疾病影響小，是一種值得推廣的治療股骨頭壞死有效方法。

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