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摘要:據(jù)國家癌癥中心于2019年發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,自2015年開始計算,平均每天超過1萬人會被確診為癌癥。本文針對這一現(xiàn)狀,對惡性腫瘤的生物治療手段進行了綜述,具體內(nèi)容包括生物治療的發(fā)展歷程、發(fā)展前景以及已經(jīng)應(yīng)用生物治療并取得顯著效果的例子來幫助大家更清楚地認識生物治療,以便更進一步輔助臨床惡性腫瘤的治療。
關(guān)鍵詞:惡性腫瘤;癌癥;生物治療;
引言
惡性腫瘤是臨床上常見的疾病,近年來發(fā)病率正逐漸升高,威脅到人民群眾的生命財產(chǎn)安全。關(guān)于惡性腫瘤的治療在臨床醫(yī)學上主要以手術(shù)、化療和放療為主,但這三種療法都給患者帶來了一定程度上的經(jīng)濟負擔和身體及精神上的痛苦,隨著生物技術(shù)的發(fā)展,生物治療也逐漸走入大眾視野,在惡性腫瘤的臨床應(yīng)用上也為醫(yī)生和患者提供了治療癌癥的新思路和新選擇。
醫(yī)學論文投稿刊物:《中國腫瘤生物治療雜志》(雙月刊)創(chuàng)刊于1994年,是由中國免疫學會和中國抗癌協(xié)會聯(lián)合主辦、第二軍醫(yī)大學免疫學研究所承辦的腫瘤生物治療專業(yè)高級學術(shù)刊物,是中國中文核心期刊、中國科技核心期刊、中國科技論文統(tǒng)計源期刊、中國科技核心期刊。是中國腫瘤生物治療領(lǐng)域惟一的學術(shù)刊物。
惡性腫瘤
中國2019最新癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全中國有393萬人確診患癌,在癌癥患者中發(fā)病率最高的癌種為肺癌,其后為胃癌、宮頸癌等高發(fā)疾病。
與惡性腫瘤發(fā)病有關(guān)的因素目前可分為兩大類,一是包括吸煙、大量飲酒等不良的生活習慣因素,由于空氣、飲水、食物等的環(huán)境污染因素,如紫外線照射致癌的天然因素和病毒等生物致癌因素等外源性因素;二是家族遺傳、免疫缺陷、內(nèi)分泌紊亂致癌的內(nèi)源性因素。
2.生物治療
2.1生物治療的介紹
惡性腫瘤的治療方法目前可分為手術(shù)、放療、化療類的傳統(tǒng)治療方法和包括免疫治療、細胞治療等的現(xiàn)代生物治療方法。其中生物治療適用于多種實體腫瘤,可用于激發(fā)機體自身的免疫作用,增強機體免疫系統(tǒng)能力,由此達到抑制、阻止腫瘤生長、轉(zhuǎn)移、復發(fā)的目的。
2.2生物治療的應(yīng)用
關(guān)于生物治療已經(jīng)實際應(yīng)用在臨床方面,如在骨肉瘤的治療過程中,可輔助采用生物治療,利用信號傳遞抑制和血管靶向治療來治療骨肉瘤,此兩種方法均已初見成效;肝細胞癌干細胞具有干細胞多向分化、自我更新、自我增殖、耐藥和抗放療等特點,若采用生物治療,對肝細胞癌常見生物標志物進行靶向治療可有徹底治愈肝細胞癌的可能;生物細胞免疫治療為肺腫瘤綜合治療的重要手段之一,可憑借細胞因子誘導殺傷細胞,直接識別、殺死患者血液、淋巴液中的腫瘤細胞。
2.3生物治療對惡性腫瘤患者預后的影響
2008年江西省萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院的甘霞等人為了探究生物治療對惡性腫瘤患者預后的影響,做了一次統(tǒng)計學分析。大致操作為將2017年1月到2018年1月醫(yī)院收治的惡性腫瘤患者60例,隨機分成每組30例的兩組樣本,第一組患者:接受抗腫瘤綜合治療的同時根據(jù)T淋巴細胞免疫功能的變化情況,加以生物治療;第二組患者:只接受抗腫瘤綜合治療。研究結(jié)果顯示,抗腫瘤綜合治療加以生物治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率和住院時間顯著低于單純接受抗腫瘤綜合治療組,預后生存率則高于單一接受抗腫瘤綜合治療的實驗組,證實抗腫瘤治療過程中施以生物治療,可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率和提高患者生存率。
3.生物治療的發(fā)展歷程
生物治療于18世紀初具雛形,生物治療正式被進行研究是于1891年的美國紐約紀念醫(yī)院,威廉·科萊是該院骨科醫(yī)師,他為治療癌癥,將細菌注入到腫瘤中,并將此方法命名為“科萊毒素療法”。
隨著基因?qū)W說的快速發(fā)展,生物治療也進入了廣大臨床醫(yī)師和生物學家的視野。1973年Steinman和Cohn首次發(fā)現(xiàn)、分離并命名樹突狀細胞,給當時醫(yī)療和科研界提供了許多問題解決的新思路,尤在惡性腫瘤治療方面。而后1976年T細胞生長因子的發(fā)現(xiàn),更加刺激了人們研究惡性腫瘤的細胞免疫反應(yīng)。白介素由于治療黑色素瘤和腎癌具有顯著效果于1992年獲準治療轉(zhuǎn)移性腎癌,并在同年生物免疫療法通過美國食品藥物管理委員會批準成為治療癌癥的基本療法之一。
2009年中國衛(wèi)生部審核并批準了使用自體免疫細胞治療技術(shù)來治療臨床癌癥。
2010年前列腺癌疫苗作為第一支通過官方批準的疫苗的上市,成為近20年生物治療領(lǐng)域的重大突破性成果。
2014年《science》雜志評選癌癥免疫療法為年度重大突破。
4.生物治療的發(fā)展前景
我國生物治療基礎(chǔ)較好,尤其是在產(chǎn)業(yè)化方面我國取得了一定程度上的領(lǐng)先。全球第一個上市的基因治療產(chǎn)品是2004年我國研發(fā)的用于頭頸部腫瘤治療的基因治療藥物。
除此之外我國還有數(shù)十項基因治療制劑處于臨床前研究階段,數(shù)百個實驗室研究項目正在進行中。隨著現(xiàn)代生物技術(shù)的飛速發(fā)展,我國在基因治療研究中也應(yīng)用到了一些新的技術(shù),如靶向基因敲出技術(shù)和靶向基因沉默技術(shù)。更多惡性腫瘤生物治療的研究和應(yīng)用還需要不斷進行探索,期待生物治療在臨床應(yīng)用領(lǐng)域中能發(fā)揮更大的價值和作用。
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作者:陳然 袁瀟 倪微
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