無論是何種情況到醫(yī)院進(jìn)行檢查，血常規(guī)幾乎是每個人都會進(jìn)行檢查的一個項目，但是面對這20多項指標(biāo)的血常規(guī)化驗單，很多人都會覺得丈二和尚摸不著頭腦，只能簡單的看數(shù)值的高低變化，而并不了解這些高低變化數(shù)字背后的含義。那么血常規(guī)化驗單背后又蘊(yùn)含著多么深刻的學(xué)問呢?接下來就讓我們來講解一下。

　　化驗單中的三項變化要注意：

　　血5f6d94283b2b9_html_d85322b801a32d6f.png 常規(guī)化驗單中總共包含20多種項目，那么是不是要每一項都要看懂呢?答案并不是這樣，血常規(guī)檢查之所以是一項必做的檢查，主要在于常規(guī)兩個字，這個檢查反應(yīng)的不僅僅是人體血液系統(tǒng)的情況，全身多個系統(tǒng)的情況都能夠通過這一張小小的檢查單進(jìn)行反應(yīng)，包括腫瘤都可以在血常規(guī)中得以體現(xiàn)。那么在進(jìn)行血常規(guī)結(jié)果的觀察的時候，應(yīng)該注意是什么呢?有專家指出，其中最需要關(guān)注的有三項，分別為白細(xì)胞(WBC)計數(shù)、血紅蛋白(Hb)計數(shù)和血小板(PLT)計數(shù)。

　　白細(xì)胞計數(shù)：白細(xì)胞俗稱白血球，是很多細(xì)胞的總稱，中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞統(tǒng)稱為白細(xì)胞。通常血常規(guī)化驗單中的白細(xì)胞計數(shù)是指血液中的白細(xì)胞總數(shù)，正常值應(yīng)為(3.50~10.00)×109 /L。

　　1.1白細(xì)胞計數(shù)升高：如果患者的血常規(guī)除了白細(xì)胞增高之外，其余的指標(biāo)全在正常范圍內(nèi)，此時患者的身體情況可能為以下三種中的一種：如果患者的白細(xì)胞計數(shù)出現(xiàn)輕度增高，在(10.00～30.00)×109 /L范圍內(nèi)，通常提示患者出現(xiàn)了細(xì)菌感染。臨床上最常見的細(xì)菌感染疾病就是肺炎或者是泌尿系統(tǒng)的感染，此時患者不僅白細(xì)胞計數(shù)增高，相應(yīng)的還會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞的比例增高，但是其他類型的白細(xì)胞比例出現(xiàn)下降的情況。

　　但是患者的白細(xì)胞呈現(xiàn)中度增高，超過30.00×109/L時，醫(yī)生要警惕患者是否出現(xiàn)了血液系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該予患者進(jìn)行血涂片檢查來進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。當(dāng)患者的白細(xì)胞數(shù)超過 50.00×109/L時，患者則很有可能出現(xiàn)了惡性白血病，此時醫(yī)生要引起重視，雖然不是所有的白血病都會導(dǎo)致患者的白細(xì)胞出現(xiàn)增高 ，但是倘若白細(xì)胞增高幅度非常大， 患者非常可能出現(xiàn)了惡性白血病，一定要向患者說明情況，并且行進(jìn)一步的檢查。

　　1,2白細(xì)胞計數(shù)降低：與白細(xì)胞計數(shù)增高相比，白細(xì)胞計數(shù)降低就簡單的多了。白細(xì)胞計數(shù)減低最常見的情況就是病毒感染，例如流感的患者就很可能出現(xiàn)白細(xì)胞降低，但是這種情況是暫時的，由于病毒感染時自限性疾病，因此如果患者在2-4周后進(jìn)行血常規(guī)的復(fù)查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)又恢復(fù)了正常。另一種可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少的情況是患者出現(xiàn)了自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫科的疾病，也有可能造成白細(xì)胞減少，此時應(yīng)該結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行分析。

　　2.血紅蛋白：血紅蛋白俗稱“血色素”，是紅細(xì)胞內(nèi)一種蛋白質(zhì)，參與氧氣的運輸。正常紅細(xì)胞計數(shù)為(3.80~5.10)×109/L;正常血紅蛋白值為 115~150g/L。

　　2.1.血紅蛋白升高：當(dāng)患者的血紅蛋白出現(xiàn)輕微增高時，不用過分擔(dān)心，這可能是機(jī)體正常的代償反應(yīng)，例如運動員由于氧氣的消耗量非常大，因此機(jī)體要產(chǎn)生更多的血紅蛋白來滿足運輸氧氣的需要。還有慢阻肺的患者，由于機(jī)體長期處于缺氧狀態(tài)，因此也會導(dǎo)致血紅蛋白增多。但是當(dāng)血紅蛋白增多超過200 g/L時，需要警惕是否出現(xiàn)了真性紅細(xì)胞增多癥。該病是一種惡性的血液疾病，由于血液中的血紅蛋白太多，會導(dǎo)致血液的粘稠度增加，很容易導(dǎo)致腦梗、心梗的出現(xiàn)。

　　2.2血紅蛋白降低：血紅蛋白降低人們都不陌生，這就是貧血。但是貧血還分為很多類型的貧血，且貧血也能反映出很多問題。通常區(qū)分貧血的種類靠的是血常規(guī)化驗單上的“平均紅細(xì)胞體積”(MCV)，臨床上將 MCV<82fl的貧血成為小細(xì)胞性貧血，例如常見的缺鐵性貧血就屬于小細(xì)胞性貧血。當(dāng)MCV>100fl，常常稱這種貧血為巨幼細(xì)胞性貧血，最常見的病因是由于人體內(nèi)缺乏葉酸或者維生素B12所致。當(dāng)MCV 在介于上述兩者之間的時候，為正細(xì)胞性貧血，這主要是由于身體造血功能下降所引起的貧血，例如腎病透析、肝功能損害等導(dǎo)致人體內(nèi)紅細(xì)胞減少的原因，都可能導(dǎo)致正細(xì)胞性貧血的發(fā)生。

　　3.血小板：正常人的血小板計數(shù)應(yīng)該為(125~350)×109/L。

　　3.1血小板升高：血小板輕度增高，增高范圍在(350~500)×109/L內(nèi)，通常是由于缺鐵性貧血引起的代償性增高，只要糾正缺鐵性貧血，血小板自然會恢復(fù)正常。但是倘若血小板增高超過500×109/L時，要警惕患者是否出現(xiàn)了原發(fā)性血小板增多癥，血管中血小板過多，也會導(dǎo)致患者的血液粘稠度增加，使得出現(xiàn)血栓的概率增高。

　　3.2血小板降低：臨床上比較常見的是血小板減低，最常見的引起血小板降低的原因就是免疫性血小板減少性紫癜，這是由于人體內(nèi)的抗體導(dǎo)致血小板發(fā)生破壞所致。而白血病的患者血小板也會出現(xiàn)降低。

　　血液相關(guān)論文范例：血常規(guī)檢驗中靜脈血檢驗與末梢血檢驗的結(jié)果對比分析

　　小結(jié)：雖然血常規(guī)化驗單中出現(xiàn)異常應(yīng)該引起人們的重視，但是如果值異常值比正常值只升高或降低一點點，此時并沒有特別的臨床意義，不需要過分緊張。但是如果異常值與正常值相比相差 10%～20%以上，此時的異常結(jié)果具有臨床意義，一定要引起重視。

　　作者：王成洪